肩腱板断裂、肩腱板損傷
 

1. 肩腱板とは

 

上腕骨と肩甲骨をつなぐ板状のスジ(腱)

 

・腕を上げたり下げたりするときに、上腕骨頭を肩甲骨に引き寄せてぐらつかないように支えます。

・4枚の腱からできています。

   棘上筋腱

   肩甲下筋腱

   棘下筋腱

   小円筋腱

​上腕骨

肩甲骨

 

2. 肩腱板断裂とは

 肩腱板のうち1つ以上が切れたり、壊れることにより肩に痛みや機能障害が出る疾患です。

 

3. 腱板断裂の原因

 急性断裂変性断裂があります。

急性断裂:転倒などで肩や肘を強打したり、重量物を急に持ち上げて腱板が切れた場合

変性断裂:使いすぎで腱板が擦り切れたり、加齢で腱板が老化して断裂した場合

 

4. 症状

痛み:運動痛が主ですが、安静時にも痛みがでることがあります。

機能障害:症状が進むと腕の挙上(バンザイなど腕を上げる動作)ができなくなります。

 

5. 診断

診察と画像所見から判断します。

腱板断裂はレントゲンだけでは判断困難でMRIやエコー検査で診断します。

☆断裂肩腱板のMRI像

☆正常肩腱板のMRI像

 

6. 治療

安静:注射などで炎症や疼痛の改善を目指します

リハビリ:関節の柔軟性を向上させ、残っている腱板と筋肉の機能を強化します。

手術:痛みや挙上困難などの症状が強い場合は手術で腱板を修復します。

    断裂が大きく腱板の修復が困難な場合は人工関節置換術を行います。

    特に、反転型人工肩関節は大変有用な治療法です。

 

★腱板が切れているだけでは手術対象にはなりません。

 保存治療で多くの方は症状が改善します。

クラーク病院上肢センターは 

肩、肘、手の疾患、外傷に対し高度な医療を優しく提供しています。

 

Fax : 011-782-4850

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​札幌 クラーク病院 肩肘手外科 佐々木勲

Tel : 011-782-6160